6 Mitos y Controversias Comunes Sobre el Cannabis Alto en CBD

(Nastásico/istock)

El Cannabidiol (CBD) es un apasionante foco de investigación médica, medios de comunicación populares y legislación relacionada con el cannabis. Su presencia se está haciendo omnipresente en los estantes de las tiendas de alimentos naturales y en los resultados de los motores de búsqueda de numerosas afecciones médicas, pero no crea todo lo que oye. Si bien el CDB es un componente increíblemente seguro y terapéutico del cannabis, existen muchos mitos y conceptos erróneos asociados con él. Echemos un vistazo a algunos.

Mito #1: El CBD es no psicoactivo y médico; el THC es recreativo.

Tanto la literatura laica como la científica han clasificado el CDB como una sustancia "no psicoactiva", lo que significa que no altera la propia conciencia. Pero, ¿cómo podría el CDB no impactar la conciencia cuando se ha demostrado que tiene efectos ansiolíticos, antipsicóticos, antirrábicos, de alerta y de elevación del estado de ánimo en estudios con seres humanos?

El CDB claramente impacta nuestra psique, a menudo de manera beneficiosa. Sin embargo, en la mayoría de los consumidores no perjudica la función mental o física, ni siquiera en dosis muy altas. Por lo tanto, el CDB puede ser considerado psicoactivo, pero "no perjudicial" o "no intoxicante". ^[i]

No es necesario tratar una afección médica grave para beneficiarse del uso de la CDB y disfrutar de compartirla socialmente.

Si el THC es tanto médico como recreativo, ¿puede decirse lo mismo del CBD? Probablemente no. Mientras que la CDB claramente tiene beneficios medicinales, muy pocas personas desearían usarla para recreación. El CDB no produce un efecto "gratificante" o fuertemente placentero. Su uso en estudios con animales y humanos no está asociado con euforia, antojo, uso compulsivo o cualquier otro signo que indique que tiene usos recreativos o responsabilidad por abuso de drogas.

Pero esto plantea la pregunta: ¿dónde termina la recreación y comienza el uso terapéutico? Si un grupo de amigos comparte un spray o un bolígrafo dominante en el CDB, no es probable que empiecen a reírse y a contar historias largas interrumpidas por períodos en los que se preguntan de qué estaban hablando. Pero es más probable que se sientan relajados, concentrados y resistentes al estrés. No es necesario tratar una afección médica grave para beneficiarse del uso de la CDB y disfrutar de compartirla socialmente.

Mito #2: CBD es sedante.

Aunque algunos estudios iniciales atribuyeron un efecto sedante a las preparaciones de cannabis que dominan el CDB, el CDB en sí mismo no es sedante; en realidad es una alerta. Se ha demostrado que el CBD contrarresta los efectos sedantes del THC, retrasa el tiempo de sueño y reduce la"resaca" asociada al THC. Incluso dosis muy altas de CBD puro, como 600 mg en una sola dosis, no han producido un efecto sedante en sujetos sanos. ^iii] ¿Por qué la confusión? Puede ser que las variedades de cannabis que contienen altos niveles de CBD a menudo también contengan cantidades significativas de mirceno, un terpen e potencialmente sedante.

Ocasionalmente veo pacientes que reportan que la CBD puede perturbar su sueño. Más a menudo, los pacientes me dicen que la CBD los hace sentir despiertos, pero cuando se acuestan y cierran los ojos, no tienen problemas para dormir.

Mito # 3: Un poco de CBD es suficiente.

Se me conoce como un firme defensor del uso de dosis muy bajas de cannabis para tratar afecciones médicas, mejorar el sistema endocannabinoide, evitar efectos secundarios y prevenir la tolerancia al cannabis. Por lo tanto, puede sorprenderle que a menudo apoye el uso de dosis altas de CBD, especialmente cuando se usa en ausencia de cantidades significativas de THC.

Miligramo por miligramo, la CBD es mucho menos potente que el THC para aliviar los síntomas.

Por qué? Miligramo por miligramo, la CBD es mucho menos potente que el THC para aliviar los síntomas. Por ejemplo, uno de mis pacientes que experimenta alivio del dolor o la ansiedad con 3 a 5 mg de THC puede requerir de 30 a 200 mg de CBD para producir resultados similares, si es que se pueden lograr. Y aunque hay una superposición significativa en los síntomas que pueden ser tratados con THC o CBD, la forma en que alivian estos síntomas y las respuestas individuales a estos dos agentes varían significativamente.

Los estudios que han usado CBD de grado farmacéutico para tratar la ansiedad, la esquizofrenia y las convulsiones han usado cientos de miligramos por dosis. Esto sería simplemente inasequible para la mayoría de los consumidores. Pero, ¿podrían las dosis más bajas de CBD proporcionar algún beneficio? La respuesta es probablemente sí. Algunos de mis pacientes informan que se sienten más alertas, concentrados y con la cabeza despejada después de usar tan sólo 2 a 20 mg de CBD por vía oral, o después de un par de inhalaciones de cannabis dominante en CBD.

Mito # 4: CBD es el mismo de cáñamo, cannabis medicinal, o aislado.

Una molécula de CBD es la misma independientemente de su origen en cannabis medicinal, cáñamo o un laboratorio. Pero, ¿tienen los diversos productos del CDB en el mercado los mismos efectos independientemente de su origen? Probablemente no.

Aunque el CBD es una medicina notable, claramente funciona mejor en el contexto de sus hermanos y hermanas fitoquímicos de la planta de cannabis, especialmente el THC. Cuando se usan juntos, la CDB puede mejorar los efectos terapéuticos del THC al mismo tiempo que reduce los efectos adversos. Incluso niveles muy bajos de THC, además de componentes adicionales de la planta de cannabis, parecen aumentar los beneficios de la CBD sobre el dolor y la inflamación, al menos en un estudio sobre roedores. ^[iv]

Si bien la distinción entre el cannabis medicinal y las variedades de cáñamo continúa difuminándose, es probable que el cáñamo sea una fuente menos eficiente de la CDB, por lo que es posible que se necesiten cantidades mucho mayores de material de partida de cáñamo, en comparación con las variedades de cannabis medicinal, para extraer la CDB. Esto puede aumentar el riesgo de contaminantes en el producto final. Además, la industria de la CBD basada en el cáñamo está plagada de errores de etiquetado. Un estudio reciente encontró que sólo el 31% de los 84 productos de CBD comprados en línea estaban etiquetados con precisión para el contenido de CBD.

Entonces, ¿cuál es la mejor fuente de CBD? Siempre que sea posible, recomiendo productos cultivados localmente, producidos artesanalmente y probados en laboratorio, adquiridos a través de un programa legal de cannabis medicinal. Me doy cuenta de que esto no es posible para todos los lectores. Si usted está comprando en línea, puede ser difícil saber en qué minorista confiar y, desafortunadamente, no hay una buena solución a menos que tenga acceso a pruebas de laboratorio de terceros para detectar la potencia de los cannabinoides y los contaminantes. Animo a los consumidores del CDB basados en el cáñamo a que pidan respuestas detalladas sobre el control de calidad; algunas empresas proporcionarán copias de un análisis de laboratorio que se correlacione con el lote en cuestión.

Mito No. 5: El cannabidiol actúa activando los receptores cannabinoides.

Todos tenemos un sistema endocannabinoide como parte esencial de la vida. Nos ayuda a responder a enfermedades y lesiones, restaurando el equilibrio a nivel celular, y siempre está funcionando en todos nuestros órganos y tejidos para mantenernos sanos. Por lo tanto, este sistema es un blanco natural para intervenciones terapéuticas, incluyendo hierbas, medicamentos y modificaciones en el estilo de vida, en casi todas las enfermedades conocidas por el hombre. La eficacia difícil de creer del cannabis medicinal en el tratamiento de afecciones neurológicas, inflamatorias, gastrointestinales, psiquiátricas, infecciosas y metabólicas se justifica por la presencia generalizada y los efectos curativos del sistema endocannabinoide.

Los efectos terapéuticos de la CBD son similares en muchos aspectos a los de su pariente cercano, el THC. Ambos alivian el dolor, la espasticidad, las náuseas, la ansiedad y las convulsiones, y ambos disminuyen la inflamación. Sabemos ^que el THC funciona como los endocannabinoides de nuestro cuerpo; ambos activan los receptores cannabinoides y conducen a actividades celulares que restauran el equilibrio fisiológico.

Uno supondría que el CDB funciona de manera similar, pero esto es, de hecho, un concepto erróneo. El CBD no estimula directamente los receptores CB1 o CB2. En cambio, cuando el CBD entra en contacto con estos receptores, en realidad reduce su nivel de actividad, causando una disminución de leve a moderada en los efectos del THC y la señalización endocannabinoide en el receptor CB1. ^[vi]

A pesar de su capacidad para disminuir directamente la señalización de los cannabinoides, el CBD también tiene la capacidad de aumentar indirectamente la señalización de los cannabinoides. Lo hace inhibiendo la descomposición y el transporte de nuestro endocannabinoide más abundante, la anandamida. ^vii] Un estudio clínico mostró que los pacientes con esquizofrenia que fueron tratados con 800 mg diarios de CBD tuvieron aumentos significativos en sus niveles de anandamida durante 28 días. ^[viii]

Si es difícil encontrarle sentido a estas dos propiedades opuestas del CDB, bienvenido a la ciencia de los cannabinoides, un campo plagado de opuestos y paradojas. Si usted toma CBD, ¿va a inhibir o estimular su sistema endocannabinoide? La respuesta es probablemente ambas, y probablemente depende de sus necesidades y de la cantidad de CBD que tome.

Mito #6: El CDB es legal en los 50 estados.

Sólo porque todos digan que el CDB es legal, que está a la venta en su tienda de alimentos saludables o de tabaco, que está disponible en Amazon, y que no tiene potencial de abuso, usted podría pensar que probablemente es legal. Sin embargo, si le preguntas a la DEA, encontrarás que no están de acuerdo.

Echa un vistazo a este memorándum de 2015 de la Administración de Control de Drogas. Según la Ley de Sustancias Controladas, el CDB es considerado un miembro del grupo de los "tetrahidrocannabinoles". La FDA también ha declarado que un producto de la CDB no puede considerarse un "suplemento dietético" porque ha sido "autorizado para su investigación como un nuevo fármaco para el que se han instituido investigaciones clínicas sustanciales y para el que se ha hecho pública la existencia de tales investigaciones....". Este lenguaje se puede encontrar en las numerosas cartas que la FDA ha estado enviando a los minoristas en línea de la CBD. ^[x]

Afortunadamente, no creo que haya ningún peligro real de consecuencias legales para el consumidor de suplementos del CDB. Los minoristas y productores de productos de la CDB basados en el cáñamo todavía pueden enfrentar algún riesgo, lo cual depende de cuán motivadas estén nuestras agencias federales para hacer cumplir estas regulaciones que no hacen nada para proteger la salud pública.

Ahora que hemos aclarado algunas de las percepciones erróneas sobre el CDB, es posible que desee ver más mitos sobre el cannabis. Además, para obtener más información sobre cómo usar cannabis terapéuticamente, puede acceder a los programas gratuitos de Healer para nuevos consumidores, consumidores existentes que buscan más beneficios y proveedores de salud que necesitan apoyo.

[i] Russo EB. Afirmaciones y conceptos erróneos sobre el Cannabidiol. Trends Pharmacol Sci. 2017;38(3):198-201.

Efecto del delta-9-tetrahidrocannabinol y cannabidiol sobre el sueño nocturno y el comportamiento temprano por la mañana en adultos jóvenes. J Clin Psychopharmacol. 2004;24:305-313.

iii] Borgwardt SJ, et al. Neural basis of delta-9-tetra-hydrocannabinol and cannabidiol: effects during response inhibition. Psiquiatría Biológica. 2008;64:966-973.

iv] Gallily R, Yekhtin Z, Hanuš LO. Superar la respuesta a la dosis de cannabidiol en forma de campana mediante el uso de extracto de cannabis enriquecido en cannabidiol. Pharmacol Pharm. 2015;6:75-85.

Russo E, Guy GW. Una historia de dos cannabinoides: el fundamento terapéutico para combinar el tetrahidrocannabinol y el cannabidiol. Hipótesis médica. 2006;66(2):234-246.

El cannabidiol es un modulador alostérico negativo del receptor cannabinoide CB1. Br J Pharmacol. 2015;172(20):4790-4805.

McPartland JM, et al. ¿Son el cannabidiol y Δ9-tetrahidrocannabivarina moduladores negativos del sistema endocannabinoide? Una revisión sistemática. Br J Pharmacol. 2015;172(3):737-753.